溶連菌の症状と予防法は？抗菌薬・合併症・大人がかかった場合も解説

強いのどの痛みと高熱、いちごのような赤い舌——溶連菌感染症は、子どもがかかりやすい病気の一つです。抗菌薬をしっかり飲み切ることが大切と聞くけれど、なぜなのか気になりますよね。

結論からいうと、溶連菌感染症はA群溶血性レンサ球菌という細菌の感染で、強いのどの痛み・発熱・いちご舌などが出る病気で、抗菌薬での治療が基本です。 主に5〜15歳の子どもに多くみられます。気になる症状があるときは自己判断せず、医療機関を受診しましょう。

溶連菌感染症とはどんな病気？

結論から言うと、溶連菌感染症はウイルスではなく**細菌（A群溶血性レンサ球菌）**による感染症です。

• 原因…A群溶血性レンサ球菌
• かかりやすい年齢…主に5〜15歳の子ども（大人もかかる）
• 主な症状…38度以上の発熱、強いのどの痛み・のどの赤み、いちご舌、体や手足の発しん
• 流行時期…のどの感染は冬から春に多いが、一年を通してみられる

咳や鼻水が少ないのも特徴とされます。ウイルス性のかぜとは治療が異なるため、医師の診断が重要です。

出典: 厚生労働省 | A群溶血性レンサ球菌咽頭炎

治療は抗菌薬を「飲み切る」ことが大切

結論から言うと、溶連菌は細菌が原因のため、ペニシリン系などの抗菌薬で治療します。

注意したいのは、症状が早くおさまっても、処方された抗菌薬を医師の指示どおり最後まで飲み切ることです。途中でやめると、細菌が体に残り、合併症につながるおそれがあります。

出典: 国立成育医療研究センター | 溶連菌（A群レンサ球菌）感染症

まれにある合併症に注意

結論から言うと、適切に治療すれば多くは回復しますが、まれに次のような合併症が知られています。

• リウマチ熱…感染の数週間後に、心臓や関節などに炎症が起こることがある
• 急性糸球体腎炎…感染の2週間前後に、腎臓に炎症が起こることがある（むくみや血尿など）

これらを防ぐためにも、抗菌薬を飲み切ることや、回復後しばらくしてからの尿の変化（むくみ・血尿）にも気をつけ、気になるときは受診しましょう。

予防法・登園のめやす・大人の場合

結論から言うと、有効なワクチンはなく、手洗い・咳エチケットなどが予防の基本です。

• こまめな手洗い・うがい
• 家庭内ではタオルや食器を共用しない
• 感染している人との濃厚な接触を避ける

登園・登校のめやすは、適切な抗菌薬の服用を始めて24時間ほど経ち、全身状態がよいことです。大人もかかり、家庭内で子どもからうつることもあります。可否や治療は医師に確認しましょう。

出典: 厚生労働省 | A群溶血性レンサ球菌咽頭炎

まとめ

溶連菌感染症は、細菌が原因で強いのどの痛みや発熱が出る病気です。

• 原因はA群溶血性レンサ球菌、主に5〜15歳に多い
• いちご舌・のどの痛み・発しんが特徴で、抗菌薬で治療
• 抗菌薬は指示どおり飲み切る（リウマチ熱・腎炎の予防）
• 登園は抗菌薬開始後24時間＋全身状態がよいことがめやす

のどの強い痛みや高熱、回復後のむくみ・血尿など気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してくださいね。